당뇨(Diabetes Mellitus)

1. 당뇨의 원인

당뇨병(Diabetes Mellitus)은 체내에서 혈당(포도당)을 조절하는 기능에 문제가 생겨 발생하는 만성 질환입니다. 당뇨는 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병, 임신성 당뇨병으로 나뉘며 각각의 원인은 다릅니다.

1) 제1형 당뇨병

• 원인: 자가면역 반응에 의해 췌장에서 인슐린을 분비하는 베타세포가 손상되어 인슐린 부족으로 인해 발생합니다.
• 주요 원인: 유전적 요인, 환경적 요인(바이러스 감염 등)이 복합적으로 작용하여 발생합니다.
• 특징: 주로 어린이나 청소년기에 발병하지만, 성인에게도 발생할 수 있습니다.

2) 제2형 당뇨병

• 원인: 인슐린 저항성(세포가 인슐린에 잘 반응하지 않음)과 인슐린 분비 감소로 인해 혈당이 제대로 조절되지 못해 발생합니다.
• 주요 원인: 비만, 운동 부족, 잘못된 식습관, 유전적 요인 등이 복합적으로 작용합니다.
• 특징: 성인에게 주로 발생하며, 생활습관과 밀접한 관련이 있습니다.

3) 임신성 당뇨병

• 원인: 임신 중 호르몬 변화로 인해 인슐린 저항성이 증가하면서 발생합니다.
• 특징: 임신 중에 처음으로 고혈당이 나타나며, 출산 후에는 대부분 정상으로 돌아오지만 이후 제2형 당뇨병으로 발전할 위험이 높습니다.

 

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2. 당뇨의 증상

당뇨병은 초기에는 명확한 증상이 없을 수 있지만, 혈당이 지속적으로 높아지면 다양한 증상이 나타납니다.

1) 제1형 및 제2형 당뇨병의 주요 증상

• 다음(過渴): 갈증이 많아지고 물을 많이 마십니다.
• 다뇨(多尿): 소변을 자주 보고, 특히 밤에 자주 일어납니다.
• 다식(多食): 많이 먹지만 체중이 감소합니다.
• 피로: 만성적인 피로감을 느끼고, 쉽게 지칩니다.
• 시력 저하: 혈당 상승으로 인해 시야가 흐려질 수 있습니다.
• 상처 치유 지연: 상처가 잘 낫지 않거나 감염이 쉽게 발생합니다.

2) 제2형 당뇨병의 추가 증상

• 체중 증가: 인슐린 저항성과 관련하여 체중이 증가할 수 있습니다.
• 피부 변화: 피부가 어두워지고 두꺼워지는 현상이 나타날 수 있습니다(특히 목이나 겨드랑이 부위).

 

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3. 당뇨의 치료

당뇨병의 치료는 혈당을 정상 범위 내로 유지하는 것이 핵심입니다. 이를 위해 약물 치료와 생활습관 개선이 필수적입니다.

1) 제1형 당뇨병의 치료

• 인슐린 주사: 제1형 당뇨병은 인슐린 분비가 거의 없으므로 인슐린 주사를 통해 혈당을 조절해야 합니다.
• 인슐린 펌프: 인슐린을 지속적으로 투여하는 펌프를 사용하는 경우도 있습니다.

2) 제2형 당뇨병의 치료

• 경구 약물: 인슐린 분비를 촉진하거나, 인슐린 저항성을 개선하는 약물을 복용합니다. 메트포르민, 설포닐유레아 등이 대표적입니다.
• 인슐린 주사: 제2형 당뇨병도 진행되면 인슐린 주사가 필요할 수 있습니다.

3) 임신성 당뇨병의 치료

• 식이조절 및 운동: 대부분 식이조절과 적절한 운동으로 관리되지만, 필요시 인슐린을 사용하기도 합니다.
• 정기적 혈당 모니터링: 임신 중 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

 

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4. 당뇨의 관리

당뇨병은 장기적으로 관리가 필요한 질병으로, 생활습관 개선이 중요합니다.

 

1) 식이요법

• 저탄수화물 식단: 정제된 탄수화물(설탕, 흰 쌀, 밀가루 등)을 줄이고, 섬유질이 풍부한 음식(채소, 통곡물)을 섭취해야 합니다.
• 균형 잡힌 식단: 적절한 단백질, 지방, 비타민, 무기질 섭취를 통해 혈당 변동을 최소화합니다.
• 식사 시간 조절: 규칙적인 식사 시간과 소량씩 자주 먹는 것이 좋습니다.

 

2) 운동

• 유산소 운동: 걷기, 수영, 자전거 타기 등의 유산소 운동은 혈당을 낮추고 인슐린 감수성을 높이는 데 효과적입니다.
• 근력 운동: 근육량을 유지하거나 증가시키면 인슐린 저항성을 감소시킬 수 있습니다.

 

3) 혈당 모니터링

• 자가 혈당 측정: 정기적으로 혈당을 측정해 변동을 체크하고, 필요시 치료 계획을 조정합니다.
• HbA1c 검사: 평균 혈당 수치를 반영하는 당화혈색소 검사를 통해 장기적인 혈당 조절 상태를 확인합니다.

 

4) 합병증 예방

당뇨병은 심혈관 질환, 신장 질환, 망막증, 신경 손상 등 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로 정기적인 검진이 중요합니다.

• 정기 검진: 안과, 신장, 발 검사 등을 통해 합병증을 조기 발견하고 예방합니다.
• 발 관리: 상처가 잘 낫지 않는 경우가 많으므로, 발을 자주 확인하고 적절한 신발을 착용해야 합니다.